перевод Арина Чак
Предлагаем вашему вниманию переведенный редакцией "Акушерство ПРО" обзор исследований ученых из Эдинбургского университета (Великобритания) опубликованный в журнале PLOS Medicine по теме отсроченных осложнений операции кесарево сечение.
По статистике, в 2016 году в странах Западной Европы с помощью кесарева сечения на свет появилось 24,5%, в Северной Америке – 32%, а в странах Южной Америки – 41% новорожденных.
Цель
Цель систематического обзора - описать долгосрочные риски и преимущества кесарева сечения для матери, ребенка и последующих беременностей.
Методы исследования
Был проведен обзор публикаций исследований по теме из баз Medline, Embase, Cochran и CINAHL. Было проанализировано 30 327 тезисов. В обзор включены 29 928 274 участников.
Результаты
По сравнению с родами через естественные родовые пути, кесарево сечение (КС) ассоциировалось со сниженным риском недержания мочи, отношение шансов (95% ДИ от 0,47 до 0,66, n = 58,900, 8 исследований) и пролапсом тазовых органов (ОР 0,29, 0,17-0,51, n = 39208; 2 исследования).
У детей после КС повышен риск развития астмы до 12 лет (ОР 1,21, 1,11 до 1,32, n = 887 960, 13 исследований) и ожирение в возрасте до 5 лет (OR 1,59, 1,33 до 1,90, n = 64113; 6 исследований).
Беременность после родов кесарева сечения ассоциировалась с повышенным риском выкидыша (ОР 1.17, от 1,03 до 1,32, n = 151 412, 4 исследования) и мертворождением (ОР 1,27, 1,15-1,40, n = 703 562, 8 исследований), но не перинатальной смертности (OR 1,11, 0,89 до 1,39, n = 91,429, 2 исследования).
Беременность после родов кесарева сечения ассоциировалась с повышенным риском предлежания плаценты (placenta previa) (ОР 1,74, от 1,62 до 1,87, n = 7 101692, 10 исследований), вросшая плацента (placenta accreta) (OR 2,95, 1,32-6,60, n = 705,108, 3 исследования) и отслойки плаценты ( OR 1,38, 1,27 до 1,49, n = 5667160, 6 исследований).